Mordida Abierta Anterior

Paciente que acude a nuestra consulta de ortodoncia porque no está contenta con la disposición de sus dientes anteriores, nuestra joven paciente presentauna mordida abierta anterior  que se trata de una maloclusión donde no hay contacto de los dientes anteriores superiores e inferiores, quedando un espacio poco estético .

Ocluso - IntrusorFase 1 terminada

Fase 1 terminada

Una vez hemos logrado cerrar la modida abierta , comenzaremos la segunda fase ortodóncica con brackets para terminar de corregir rotaciones y faltas de espacios entre los dientes.

Paciente que acude a consulta porque quiere reponer las piezas que le faltan a nivel de maxilar superior izquierdo y arreglar la maloclusión dental que presenta.

La paciente presenta una  depresión y falta de hueso  debido a que tenía un quiste que  le fue extraído hace unos años.

Defecto de huesoRadiografía inicial

Radiografía inicial

 

 

 

 

Imagen Frontal

Imagen lateral defecto óseo

 

 

 

 

 

 

Se le propone hacer untratamiento regenerador de tejidos duros para formar hueso y volumen donde posteriormente se realizará un tratamiento protésico rehabilitador.

Para ello se ha llevado a cabo la técnica de Bioingeniería Ósea, que se trata de un tratamiento de Ortodoncia Regenerativa , donde se distala un diente que va creando hueso y corrige el defecto óseo, regularizando los tejidos y preparando la base para la futura prótesis sobre implantes.

Otra opción de tratamiento sería realizar un injerto óseo cuya duración sería semejante al tratamiento ortodóncico, pero se descarta en este caso debido a su falta de predictibilidad ya que se trata de una zona con gran exéresis ósea.

Tratamiento ortodóncico

Tratamiento ortodóncico finalizado

Perdida de hueso a nivel posterior izquierdo

Creación de hueso tras tratamiento ortodóncico

 

Este tipo de tratamientos son posibles gracias a los especialistas de Clínica Kranion pioneros en tratamientos regenerativos .

Paciente que acude a consulta por presentar una mordida abierta posterior derecha, se queja de no poder masticar correctamente por ese lado.

Se propone hacer tratamiento de ortodoncia para corregir la maloclusión, pero el paciente
la deshecha por el tiempo de duración.Como segunda opción se valora realizar unas incrustaciones cerámicas onlay para poder cerrar la mordida abierta posterior unilateral.

Se trata de un tratamiento conservador donde tallaremos los dientes de forma menos agresiva.
De esta forma lograremos cerrar la mordida abierta posterior derecha aumentando la dimensión vertical del lado derecho , consiguiendo así una oclusión ideal.

Aún no conocemos a persona que venga totalmente tranquila al dentista. El miedo al dolor es inherente al ser humano .

Hay personas en las que ese temor o nerviosismo se transforma en un pánico que les impide venir a la consulta a pesar de sufrir grandes dolores o no poder prácticamente masticar ni sonreír con confianza.

En Clínica Kranion contamos con un equipo de anestesistas y un quirófano totalmente equipado para atender a estas personas con tranquilidad mediante la sedación consciente.

La sedación consciente es la solución ideal en los siguientes casos:

-    Pacientes con fobia al “sillón dental”.
-    Pacientes con gran ansiedad y/o miedo.
-    Para poder realizar en una sola sesión largos tratamientos que de otra manera requerirían de     varias sesiones convencionales, disminuyendo así los tiempos de recuperación y finalización de los tratamientos.

Con esta técnica el paciente pierde la noción del tiempo y desaparece el dolor asociado a la intervención y la anestesia local aplicada, desapareciendo la ansiedad que provoca el tratamiento.

Durante todo el procedimiento quirúrgico el paciente
permanece siempre monitorizado y vigilado por el médico-anestesista que le
administrará toda la medicación necesaria, incluyéndose potentes fármacos

antinflamatorios que disminuirán de forma preventiva la inflamación
postquirúrgica, facilitándose así la recuperación del paciente.

Además, con la sedación se consigue un beneficio
añadido para el paciente ya que se controla de una forma más eficaz la tensión
arterial y se disminuyen los riesgos cardiovasculares.

La semana pasada los Drs Ramón Ots y Andrés Valdés cirujanos maxilofaciales , acudieron en Olsberg (Alemania), al curso impartido por el profesor Dr Fouad Khoury sobre las nuevas Técnicas de Reconstrucción Tridimensional indicado en aquellos pacientes que por su falta de hueso no son candidatos a prótesis fija con implantes.

Clínica Kranion ofrece esta nueva técnica acercando más opciones de tratamiento para los pacientes con poco hueso en los maxilares.

El PRGF es un sistema para la obtención de proteínas autólogas, plaquetarias y plasmáticas, que se obtienen a partir de sangre del propio paciente momentos antes de su utilización terapéutica. Su aplicación acelera los mecanismos de reparación/regeneración de los distintos tejidos.

Se le extrae al paciente una pequeña dosis de sangre con una aportación de anticoagulante. Esa sangre se somete a un proceso de centrifugado.

Posteriormente se separa la parte más rica en factores de crecimiento descartando el resto y se le añade cloruro cálcico para liberarlos.
Los Factores de Crecimiento plaquetarios o plasma rico en plaquetas (PRP) reducen el dolor y aceleran la curación de lesiones permitiendo que el paciente se recupere en menos tiempo.
Diferentes especialidades médicas lo usan en sus tratamientos, como la traumatología, oftalmología o la dermatología .

Nosotros en Clínica Kranion lo usamos en tratamientos periodontales, tratamientos implantológicos y tratamientos de la articulación temporomandibular (ATM).

Caso de PRP tras extracción

Es muy importante escoger un buen chupete que no ejerza demasiada presión en la boca por dos aspectos fundamentales:

1. Un cuello grueso de la tetina provoca que el espacio entre la mandíbula y los dientes sea demasiado grande, hecho que afecta negativamente a la forma y la posición de los dientes de leche y que, en una etapa posterior, también afectará a los dientes definitivos.
2. Si la tetina del chupete no es flexible ejerce presión sobre las encías y la lengua, lo que influye negativamente a los dientes en su etapa más sensible.

El nuevo chupete MAM PERFECT aporta una serie de ventajas:
- Está disponible en dos tamaños:

1. De 0 a 6meses.
2. Para másde 6 meses.

- Está realizado con materiales libres de Bisfenol A (BPA)

- Incorpora el sistema patentado Dento-Flex® que proporciona a la tetina un cuello muy delgado y
flexible (con sólo 2,28 mm de grosor), asociado a una gran  suavidad (es un 60% más delgado y tres veces más suave que otros chupetes de la competencia).

- Su forma y flexibilidad reducen el riesgo de desarrollar alteraciones en el crecimiento del paladar y la mandíbula, permitiendo que los dientes erupcionen correctamente.

- Además, el chupete tiene generosos orificios de ventilación que evitan la irritación de la piel peribucal.

- Se suministra en un práctico estuche y está disponible en colores azul, verde y rosa.

Más información en: www.mumdomam.com

La enfermedad de caries se conoce desde la prehistoria, pero su concepción ha ido variando a lo
largo del tiempo. Los egipcios creían que existían unos conductos internos en el cuerpo por los que circulaban sustancias patógenas responsables de la aparición de la caries, mientras que la civilización china consideraba como causa de dolor dental la presencia de gusanos.

Actualmente se considera la caries como una enfermedad infecciosa crónica de origen microbiano, localizada en los tejidos duros dentarios, que se inicia con una desmineralización del esmalte por ácidos orgánicos producidos por bacterias orales específicas que metabolizan a los hidratos de carbono de la dieta.

El proceso biológico que se produce es dinámico: desmineralización-remineralización, por lo tanto es posible controlar la progresión de la enfermedad y hacerlareversible en los primeros estadios.

Uno de los métodos de prevención de esta enfermedad es el sellado de fosas y fisuras dentales.

Los sellados representan una barrera física que aísla las fosas y fisuras del medio bucal impidiendo la acumulación de bacterias y restos orgánicos, a la vez que se produce un bloqueo de la aportación de nutrientes a los microorganismos ya existentes.

El material de sellado más empleado es la resina BIS-GMA. El criterio principal para indicar la colocación de un sellado es el riesgo de caries, independientemente de la edad del paciente.

Los principales dientes que se deben considerar para el sellado son los molares permanentes, pero en situaciones de especial riesgo pueden ser sellados, los molares deciduos, los premolares y los incisivos permanentes superiores.

Paciente que acude a consulta con gran dolor a nivel de los dientes anteroro-superiores (a nivel de las piezas 21 y 22).

Periapical Inicial

A la exploración observamos una fístula y en la radiografía periapical confirmamos la presencia de un gran quiste apical, relacionado con el ápice del incisivo central superior izquierdo (pieza 21).

Como tratamiento se propone realizar el cierre del ápice radicular mediante un tratamiento de endodocia.

Inicialmente realizamos un  stop apical  y  posteriormente sellamos el ápice con MTA  (Mineral Trióxido Agregado) consiguiendo así, bloquear las comunicaciones entre el sistema de conductos radiculares y la superficie externa del diente.

Tras dos sesiones de limpieza del conducto radicular observamos que la supuración había cesado, por lo que terminados el tratamiento de conductos condensado la gutapercha.

Periapical con endodoncia finalizada

El dolor de cabeza es uno de los trastornos más frecuentes que sufrimos las personas a lo largo de nuestra vida. El 10% de los españoles sufre dolor de cabeza crónico y un 75% lo ha padecido o lo padecerá a lo largo de su vida, según datos de la Sociedad Española de Disfunción Cráneo-Mandibular y Dolor Orofacial (SEDCYDO) y de la Sociedad Española del Dolor (SED).

Las cefaleas más frecuentes son las Tipo Tensión (CTT) cuyo causa se encuentra, en muchas ocasiones, a nivel orofacial debido a la contractura permanente de la musculatura masticatoria y pericraneal que se da en el bruxismo dental.

En los últimos años se han desarrollado nuevos tratamientos multidisciplinares  de la cefaleas, donde el odontólogo puede jugar un importante papel  tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de ciertos tipos de cefaleas.

El pasado fin de semana, nuestro especialista en dolor orofacial y disfunción craneomandibular , el Dr José Manuel Torres, junto con el Dr Antonio Romero de Valencia, impartieron un curso en la Unidad de Dolor Orofacial y Disfunción Temporomandibular en la Universidad del País Vasco, con gran éxito de asistencia.